【发绀名词解释】发绀（Cyanosis）是一种临床表现，主要表现为皮肤和黏膜呈现青紫色，是由于血液中还原血红蛋白浓度升高所致。发绀是缺氧的典型体征之一，常见于心肺疾病或血液循环障碍等情况。以下是对发绀的简要总结与分类。
一、发绀的定义
发绀是指在皮肤、黏膜或甲床等部位出现青紫色改变，主要由于血液中还原型血红蛋白含量增加，导致组织缺氧。通常当血液中还原血红蛋白浓度超过5g/dL时，即可观察到发绀现象。
二、发绀的分类
根据发生机制和部位的不同，发绀可分为以下几类：
| 分类类型 | 定义 | 常见原因 |
| 中心性发绀 | 全身性发绀，多见于口唇、舌、甲床等部位 | 心脏或肺部疾病导致的低氧血症 |
| 周围性发绀 | 局部或四肢末端发绀，常伴有温度降低 | 血流减少或局部循环障碍 |
| 混合性发绀 | 同时存在中心性和周围性发绀 | 多见于严重心肺功能不全患者 |
三、发绀的临床意义
发绀是机体缺氧的重要体征，提示可能存在以下问题：
- 呼吸系统疾病：如肺炎、慢性阻塞性肺病（COPD）、肺水肿等；
- 心血管疾病：如先天性心脏病、心力衰竭等；
- 血液循环障碍：如休克、动脉闭塞等；
- 其他因素：如高原反应、中毒性缺氧等。
四、发绀的鉴别诊断
发绀需与其他色素沉着或血管异常相鉴别，例如：
- 紫癜：皮肤出血点，不伴缺氧；
- 高铁血红蛋白血症：血液呈巧克力色，不随氧气浓度变化；
- 硫化血红蛋白血症：罕见，血液呈蓝绿色。
五、发绀的处理原则
发绀的治疗应针对其根本病因进行干预，主要包括：
1. 改善供氧：给予吸氧治疗；
2. 纠正原发病：如控制感染、改善心功能；
3. 维持循环稳定：必要时使用升压药物；
4. 监测生命体征：密切观察病情变化。
六、小结
发绀是一种重要的临床体征，提示机体存在缺氧状态。了解其分类、病因及处理方法有助于早期识别和干预，防止病情进一步恶化。在实际临床工作中，应结合病史、体检和辅助检查综合判断，以制定合理的诊疗方案。